O Lesoto é o único país da Terra onde todo o território está a pelo menos 1.400 metros acima do nível do mar.

O Lesoto é coberto pelas cordilheiras de Maloti e Drakensberg. Mais de 80% do país situa-se acima de 1.800 metros, e seu pico mais alto, Thabana Ntlenyana, atinge 3.482 metros — o ponto mais elevado de toda a África Austral.A elevada altitude torna o Lesoto muito mais frio que as áreas vizinhas, com neve frequente entre junho e agosto. Devido a esse clima, o país abriga a única estação de esqui da África subsaariana. Essa elevação também sustenta uma biodiversidade única, com flora e fauna que não existem em nenhum outro lugar do continente.Historicamente, as montanhas serviram como uma fortaleza natural para o povo Basotho durante os conflitos do século XIX. Até hoje, muitas áreas são de difícil acesso por veículos, fazendo do pônei Basotho o principal meio de transporte em terrenos rochosos.Geologicamente, o terreno foi formado há milhões de anos por espessas camadas de lava, esculpidas pelo vento e pela água em vales profundos e planaltos. O Lesoto funciona como uma "torre de água" para a região, fornecendo recursos hídricos para a África do Sul através de um complexo sistema de barragens e túneis.